Formato
de Autorización para Uso de Imágenes Fotográficas
Yo,
________________________________________________, mayor de edad, identificado
(a) con la cédula de ciudadanía N° _____________________________; manifiesto
que autorizo el uso de la imagen que será usada como soporte visual de la
crónica ______________________________ escrita por los estudiantes
_______________________________________,
________________________________________, _______________________________________
la cuál será publicada en un libro de textos del genero ya especificado como
producto de un proyecto que busca fortalecer la identidad cultural y mejorar el
aprendizaje del inglés a través de la escritura de las historias familiares y
comunitarias que hacen parte de la formación del municipio de Villanueva.
La imagen
autorizada para la difusión en la publicación es la relacionada a continuación:
Atentamente,
__________________________________________
C.C.
Dado en Villanueva a los ____ días
del mes de noviembre del 2015.